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2013年11月22日14:11 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

制度“碎片化”恐積重難返

各界人士反映，在執(zhí)行伊始，醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)分割、三保分立等問(wèn)題已經(jīng)影響到大病保險(xiǎn)，加之各地推進(jìn)程度、統(tǒng)籌層次、籌資水平、承辦主體均存在諸多不一致現(xiàn)象，大病醫(yī)保的“碎片化”初現(xiàn)端倪，與城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的一體化目標(biāo)極不相符。

北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院院長(zhǎng)孫祁祥說(shuō)，大病保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)作旨在減輕群眾負(fù)擔(dān)、嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)現(xiàn)“管辦分離”，從而倒逼醫(yī)改進(jìn)程，推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，但一旦“帶病成長(zhǎng)”，就難以起到應(yīng)有作用，反而可能變成又一“頑疾”。

王琬告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，“六部委下達(dá)的文件雖明確了各省從實(shí)際情況出發(fā)，但當(dāng)前省與省之間、省內(nèi)各地市之間制度設(shè)計(jì)都存在差別，城鄉(xiāng)之間又存在二元失衡，制度碎片化導(dǎo)致社會(huì)公平性、城鄉(xiāng)一致性難以體現(xiàn)，可能誘發(fā)新的社會(huì)問(wèn)題，長(zhǎng)期固化恐積重難返。”

業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，破解醫(yī)保制度碎片化，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的真正難點(diǎn)在于各政府部門(mén)之間的利益博弈，特別是由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡引起的醫(yī)保轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地之間的收支差異。中央和各級(jí)政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)統(tǒng)一思想，打破部門(mén)利益的狹隘觀(guān)念，積極推動(dòng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合“三保合一”，消除大病保險(xiǎn)的先天不足，“盡早去掉‘碎片化’這顆‘定時(shí)炸彈’”。（本版稿件均由記者李偉、吉哲鵬、陳剛、李亞紅采寫(xiě)）

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