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“這些醫(yī)生就該殺幾個(gè)”
2013年10月15日,連恩青從上海市精神衛(wèi)生中心出院回家。家人本以為他應(yīng)有所好轉(zhuǎn),沒(méi)想到,他回家后第一句話(huà)就是,“沒(méi)病的你們讓我去治,有病的不給我治,你們以為住這個(gè)院,我的鼻子就不難受了嗎?”怕激怒他,家人不敢多說(shuō)什么,只能讓連母多加看管。
但連恩青似乎已決心開(kāi)始執(zhí)行某個(gè)計(jì)劃。有一天,他特意去鎮(zhèn)里拍了張照片,交給媽媽說(shuō),“這個(gè)給你留個(gè)紀(jì)念,以后你就看不到我了。”
10月25日一早,連母去河邊洗衣服,連恩青出發(fā)了。不到兩個(gè)小時(shí)后,在先后襲擊了王云杰、王偉杰和江曉勇三位醫(yī)生后,他被雙手反扣著按倒在CT室的地板上。
上午10點(diǎn)30分,陳增杰無(wú)奈宣布:對(duì)王云杰的搶救無(wú)效。
很多等在手術(shù)室外的醫(yī)生流了淚。但更讓他們吃驚的是,圍觀(guān)群眾竟然是一片叫好聲。急救中心一名護(hù)士告訴《中國(guó)新聞周刊》,不少急救中心的患者聽(tīng)說(shuō)醫(yī)生被刺后,議論說(shuō)“殺得好”,還有人說(shuō)“這些醫(yī)生就該殺幾個(gè)”。
一位醫(yī)生向《中國(guó)新聞周刊》陳述了他當(dāng)時(shí)的感受:他每天6:00起床,6:45就要到醫(yī)院查房,8:00出門(mén)診,一上午看50多名病人,午休后要值班收病人或者寫(xiě)病歷、手術(shù),直到晚上8點(diǎn),才能坐下歇一歇,等待第二天同樣的輪回,五一、春節(jié)、十一,幾十年幾乎每天一樣,最終卻幾乎成了“敵人”。“所以我們不只是在哭王醫(yī)生,也是在哭我們自己。”
一位CT室醫(yī)生迅速創(chuàng)建了一個(gè)微信群,宣布要自己維權(quán)。更多消息在微信群內(nèi)擴(kuò)散,響應(yīng)者眾。10月28日上午,溫嶺市人民醫(yī)院醫(yī)生整齊地列隊(duì)在醫(yī)院廣場(chǎng)上,舉起了“醫(yī)療暴力零容忍”“還我尊嚴(yán)”等口號(hào)。
很快,聲援從浙江全省、北京、上海、廣州等地的醫(yī)療同行那里傳來(lái),借著網(wǎng)絡(luò)與微信群的擴(kuò)散,王云杰之死引發(fā)了全國(guó)醫(yī)療界的抱團(tuán)取暖,也使他們忽然發(fā)現(xiàn),醫(yī)生在社會(huì)上的形象已經(jīng)與“白衣天使”相去甚遠(yuǎn)。比如:北京一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師告訴《中國(guó)新聞周刊》,他在微信朋友圈中轉(zhuǎn)發(fā)了溫嶺醫(yī)院的消息后,有位高中同學(xué)評(píng)論道:這些黑心醫(yī)生就該殺!
“我沒(méi)引來(lái)同情,反倒引來(lái)仇恨了!”他不解,又委屈。
也有人試圖分析此次事件的成因。
有人說(shuō),也許從第一次來(lái)看病起,連恩青就對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了不信任感。連俏告訴《中國(guó)新聞周刊》,連恩青第一看病回家后就對(duì)她說(shuō):醫(yī)生瞧不起鄉(xiāng)下人,不給仔細(xì)看病。雖然醫(yī)生認(rèn)為,他們不過(guò)是按正常的程式化處理方式。“雖然限定一個(gè)上午只看35個(gè)號(hào),但通常都會(huì)加到50個(gè)左右,”王偉杰說(shuō),“連上廁所,接電話(huà)的時(shí)候都沒(méi)有,所以一切力求簡(jiǎn)短、高效。”
在浦岙村,與連恩青有同樣觀(guān)點(diǎn)的村民不在少數(shù),只要提起去市人民醫(yī)院看病,村民們都說(shuō),“他們態(tài)度很差的,看不起我們這些鄉(xiāng)下人”,“城里的有錢(qián)人都去上海杭州看病的,基本沒(méi)人去人民醫(yī)院”。
這樣的最初印象,或許已為后續(xù)發(fā)展埋下了伏筆。
溫嶺市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理鄭志堅(jiān)告訴《中國(guó)新聞周刊》,“人民醫(yī)院每個(gè)季度都會(huì)根據(jù)病人的投訴,召開(kāi)全院的醫(yī)療糾紛分析會(huì)。并根據(jù)患者訴求和醫(yī)療問(wèn)題制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。”
但應(yīng)對(duì)方案大多以息事寧人為主要目標(biāo),手段多是:賠錢(qián)。
溫嶺市人民醫(yī)院一位不愿透露姓名的泌尿科醫(yī)生說(shuō),他曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)病人,術(shù)后一直聲稱(chēng)患上了尿失禁。這名患者在醫(yī)院住了近半年,院方無(wú)法排除沒(méi)有尿失禁,最終賠了錢(qián)。出院時(shí),這名病人對(duì)他說(shuō),“不拿到賠錢(qián),太沒(méi)有面子。”
溫嶺市人民醫(yī)院也曾希望以退錢(qián)的方式解決連恩青的投訴,但連恩青不要錢(qián),強(qiáng)烈要求再次手術(shù),只好作罷。
這樣的情況并不少見(jiàn)。上述北京醫(yī)生告訴《中國(guó)新聞周刊》,現(xiàn)在每家醫(yī)院都設(shè)有“糾紛辦”等專(zhuān)門(mén)處理醫(yī)療糾紛的部門(mén),但解決方式類(lèi)似。他所在的醫(yī)院也大多采取賠錢(qián)的辦法,以求盡快了結(jié),恢復(fù)正常醫(yī)療秩序,但醫(yī)生們普遍不能接受這樣的方式。“賠錢(qián)就證明醫(yī)生做錯(cuò)了吧?但我明明沒(méi)錯(cuò)啊?”
他說(shuō),這種解決問(wèn)題方式造成的后果是:患者們認(rèn)為“鬧”可以解決問(wèn)題,能得到錢(qián);而醫(yī)生們則認(rèn)為自己的職業(yè)尊嚴(yán)受到了傷害。這位醫(yī)生不否認(rèn)很多醫(yī)生有多高價(jià)藥、收紅包等行為,但他認(rèn)為,醫(yī)生所有行為的背后,是現(xiàn)在醫(yī)療體制的大背景,醫(yī)生個(gè)人無(wú)力抵抗,反而被推到了醫(yī)患矛盾的最前沿。他所在的醫(yī)院沒(méi)有發(fā)生過(guò)極端的殺醫(yī)行為,但幾乎每個(gè)醫(yī)生都被患者推搡過(guò),被家屬罵過(guò),鬧事時(shí)有發(fā)生,說(shuō)“三天一小鬧,五天一大鬧”一點(diǎn)也不過(guò)分。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年全國(guó)共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起,造成35人傷亡,其中死亡7人,受傷28人(其中患者及陪護(hù)人員11名、醫(yī)護(hù)人員16名、保安1名),涉及北京、黑龍江等8省市。另?yè)?jù)公安部的統(tǒng)計(jì),今年以來(lái),各地公安機(jī)關(guān)制止的侵害醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)行犯罪達(dá)200起,另有協(xié)助排查化解矛盾糾紛9700余起。
甚至連英國(guó)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療雜志《柳葉刀》也表示了對(duì)這種現(xiàn)象的關(guān)注。2010年8月,它刊發(fā)了報(bào)道《中國(guó)醫(yī)生:威脅下的生存》,在溫嶺醫(yī)院事件后,這篇報(bào)道又被搜索出來(lái),譯成中文,在醫(yī)生們的微信群里傳播。
“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場(chǎng),因此在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生便是從事一種危險(xiǎn)的職業(yè)。”報(bào)道說(shuō)。它進(jìn)而分析了這種現(xiàn)象產(chǎn)生的根源:政府對(duì)醫(yī)療投入過(guò)少,媒體缺乏醫(yī)療常識(shí)的錯(cuò)誤報(bào)道,以及由于醫(yī)生過(guò)度醫(yī)療和和收受紅包等行為,導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的極度不信任。
“為使不適當(dāng)?shù)睦鏇_突最小化,中國(guó)政府通過(guò)立法防止醫(yī)生接受來(lái)自醫(yī)藥公司的金融回扣。因?yàn)獒t(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)工資即使從中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看也比較少,因此在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的中國(guó)環(huán)境下,許多醫(yī)生就必須在職業(yè)道德與收支平衡問(wèn)題面前掙扎。這種壓力,加之感覺(jué)到自己的服務(wù)價(jià)值被政府與社會(huì)總體嚴(yán)重貶低,迫使許多醫(yī)生改行易轍另謀生路。”
這個(gè)預(yù)言正在得到證實(shí)。上述北京醫(yī)生就對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示,醫(yī)生群內(nèi)已經(jīng)在開(kāi)始討論“脫離臨床的辦法”。
國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療網(wǎng)站丁香網(wǎng)的總監(jiān)李天天告訴《中國(guó)新聞周刊》,在美國(guó),有強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由兩個(gè)部分組成:一部分由醫(yī)生購(gòu)買(mǎi),用于醫(yī)療事故的賠償;一部分由患方購(gòu)買(mǎi),用于醫(yī)療意外的風(fēng)險(xiǎn)救濟(jì)。所以,在美國(guó)無(wú)論發(fā)生醫(yī)療事故還是醫(yī)療意外,都有保險(xiǎn)做后盾,解決問(wèn)題也有非常法律化的程序。但在中國(guó),獲得救濟(jì)的渠道,要么是靠漫長(zhǎng)的訴訟,或者來(lái)個(gè)直接的——“醫(yī)鬧”。如果這種狀況再不改變,中國(guó)醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展方向,可能是很可悲的。
連恩青已被正式刑事拘留,案發(fā)時(shí)他是否具有行為能力仍需調(diào)查。溫嶺市人民醫(yī)院也已恢復(fù)如常。一位醫(yī)生在博客里寫(xiě)下這樣一段話(huà):“王主任走了,也許什么都不是,只是如小池塘里扔了一塊石頭,等漣漪散去,留下的繼續(xù)是一池麻木和無(wú)奈。” ★
(應(yīng)受訪(fǎng)者要求,連俏為化名)