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“開(kāi)胸,搶救。”心胸外科醫(yī)生陳增杰作為主刀醫(yī)生換上了手術(shù)服。看著曾經(jīng)一起玩橋牌的隊(duì)友躺在自己的手術(shù)床前,陳增杰告訴《中國(guó)新聞周刊》,他感覺(jué)一塊蠟正堵在他的喉嚨里。他用手術(shù)刀劃開(kāi)了王云杰的胸膛,刀口的肌肉已經(jīng)泛白,這意味著病人的失血量非常大。陳增杰本希望能清除外傷造成的心臟內(nèi)部的積存的血液,爭(zhēng)取恢復(fù)心跳臟復(fù)率,但開(kāi)胸后他有點(diǎn)不知所措。“從沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么嚴(yán)重的創(chuàng)傷,整個(gè)胸腔都亂了套。”
全世界只剩下鼻子
連恩青與溫嶺市人民醫(yī)院的聯(lián)系開(kāi)始于19個(gè)月前。
一直以來(lái),連恩青有嚴(yán)重的鼻炎,鼻塞、流涕、聞不到味道等癥狀,2012年3月15日,他到溫嶺市人民醫(yī)院就診,接診醫(yī)生是耳鼻喉科醫(yī)生蔡朝陽(yáng),診斷為:鼻中隔偏曲及慢性肥厚性鼻炎,并開(kāi)處了鼻炎治療藥物。
服藥一個(gè)星期后,鼻炎癥狀沒(méi)有減輕,連恩青再次來(lái)到醫(yī)院,希望醫(yī)生能為他手術(shù)治療,他認(rèn)為手術(shù)是根除病癥的最好辦法。
由蔡朝陽(yáng)醫(yī)生為他主刀。據(jù)王偉杰介紹,此類(lèi)手術(shù)是耳鼻喉科常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù):用小圓片刀在鼻左側(cè)開(kāi)L型切口,通過(guò)用剝離器分離鼻中隔粘軟骨膜,切除偏曲的篩骨正中板和梨骨部分,再水平切除寬約3mm的鼻中隔軟骨條,使鼻中隔居中;之后,在兩側(cè)下鼻甲后端,切除粘膜下肥厚增生的部分,以改善肥厚性鼻炎癥狀。
整個(gè)手術(shù)大約持續(xù)了一個(gè)小時(shí),手術(shù)費(fèi)約為5000元。人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理鄭志堅(jiān)告訴《中國(guó)新聞周刊》,手術(shù)過(guò)程很順利,《手術(shù)記錄》中寫(xiě)道:“患者安返病房”。
住了8天院后,連恩青沒(méi)感覺(jué)有好轉(zhuǎn),他多次對(duì)家人說(shuō),“比手術(shù)前更難受。”因?yàn)轵T電動(dòng)車(chē)摔傷了腿,連恩青錯(cuò)過(guò)了半年后的復(fù)查,到2012年10月底時(shí),他感到鼻子越來(lái)越不舒服。
連恩青初中畢業(yè)后就外出打工,在鎮(zhèn)上修過(guò)車(chē),去過(guò)廣州工廠(chǎng),腿傷之前在鎮(zhèn)上一家麻將機(jī)廠(chǎng)工作。他性格內(nèi)向,不善交際,即便是堂兄弟也很少來(lái)往。但大家都知道,他做事很認(rèn)真,三叔連德林的年糕店忙起來(lái)時(shí),他總是一言不發(fā)地去幫忙,做得又快又好。他每月只有一千多塊工錢(qián),但居然還能有積蓄。連德林說(shuō),與一般的年輕人不同,連恩青不介意穿打補(bǔ)丁的衣服,只穿橡膠底的解放鞋,加上手機(jī)費(fèi),每個(gè)月零花錢(qián)不會(huì)超過(guò)兩百塊。
連家也并不富裕。雖然十幾年前蓋起了樓房,卻一直沒(méi)裝修,樓梯上的欄桿、房間里的衣柜都露著木色,一根電線(xiàn)上接一盞白熾燈泡,就是屋里的照明設(shè)備,像樣的家用電器只有一臺(tái)老式電視機(jī)和一臺(tái)冰箱。連恩青的妹妹連俏說(shuō),每年賺一點(diǎn)錢(qián),就裝修一點(diǎn)。十年前,連恩青談過(guò)一場(chǎng)戀愛(ài),因?yàn)楦F,他不肯結(jié)婚,最終不了了之。
腿傷,再加上鼻子問(wèn)題,去年10月,連恩青辭了工作,開(kāi)始不斷地跑醫(yī)院。
醫(yī)院為他復(fù)查,結(jié)論是:鼻腔通暢,不影響通氣功能。連恩青不能接受,向家人抱怨:“明明很難受,為什么說(shuō)沒(méi)事?”“明明我的鼻子是向右歪的,為什么從左面開(kāi)刀?”“一定是手術(shù)時(shí),我沒(méi)給紅包,所以把我的鼻子開(kāi)壞了。”
連恩青到醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理處投訴。這是溫嶺市人民醫(yī)院專(zhuān)門(mén)處理醫(yī)療糾紛的部門(mén),也負(fù)責(zé)管理全院的醫(yī)療質(zhì)量管理。在醫(yī)院里,類(lèi)似功能的部門(mén)還有門(mén)診管理處和醫(yī)患協(xié)調(diào)中心,分別負(fù)責(zé)門(mén)診醫(yī)療糾紛和服務(wù)態(tài)度投訴。
溫嶺市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理處向《中國(guó)新聞周刊》證實(shí),于2012年12月28日收到了連恩青的投訴。經(jīng)過(guò)分析,院方認(rèn)為,連恩青的問(wèn)題主要是對(duì)醫(yī)療結(jié)果期待過(guò)高,“在手術(shù)知情書(shū)里,醫(yī)生也說(shuō)明了,對(duì)于鼻炎這種病,手術(shù)的改善效果不會(huì)太大”。針對(duì)此類(lèi)醫(yī)療糾紛,院方大多勸說(shuō)解釋并加以安撫。
這個(gè)工作就落在了耳鼻喉科主任王云杰身上。在王云杰的解釋下,連恩青漸漸理解并接受了兩側(cè)開(kāi)刀效果一樣的說(shuō)法,但始終無(wú)法理解,為何手術(shù)后仍有鼻塞、頭疼、睡不著覺(jué)等問(wèn)題。
連家人告訴《中國(guó)新聞周刊》,連恩青確實(shí)總是說(shuō)鼻子難受,用頭撞墻,還用隱形眼鏡的塑料夾子或者折斷的牙簽撐開(kāi)右鼻孔,甚至?xí)寢寢層每曜訋退蓖保f(shuō)這樣能通氣,不過(guò)媽媽始終不敢下手。
“十句話(huà)里面有八句是鼻子,”連俏說(shuō),“幾乎全世界只剩下鼻子。”家里來(lái)了客人,他也會(huì)讓人家看他的鼻孔,問(wèn)是不是一邊大一邊小。
不斷抱怨,不斷地做CT、做檢查,院方為他組織了兩次會(huì)診,一次是院內(nèi)全科室會(huì)診,另一次是邀請(qǐng)省內(nèi)耳鼻喉專(zhuān)家會(huì)診,結(jié)論始終未變——未見(jiàn)明顯異常。
連俏說(shuō),哥哥曾跪在醫(yī)生面前,請(qǐng)求重新治療,“醫(yī)生我不騙你,我的鼻子真的難受”,說(shuō)著說(shuō)著眼淚就流下來(lái)。但醫(yī)生告訴他,“我們已經(jīng)盡力了。”連俏站在一邊,既心疼哥哥,又不知所措。
為了看鼻子,連恩青還去過(guò)椒江、臺(tái)州、杭州、上海,結(jié)果都一樣,但連恩青認(rèn)為,“醫(yī)院都聯(lián)網(wǎng)的,他們肯定都串通好了。”
連家人開(kāi)始覺(jué)得連恩青腦子出了問(wèn)題,連恩青也開(kāi)始覺(jué)得所有人都不相信他。有一次,三叔連德林陪他去醫(yī)院,但王云杰單獨(dú)把連德林叫走說(shuō),連恩青的問(wèn)題有可能是精神壓力過(guò)大造成的,建議他們?nèi)プ鲂睦碜稍?xún)。話(huà)剛說(shuō)一半,連恩青就不耐煩地把連德林拉走了,“說(shuō)來(lái)說(shuō)去,還是認(rèn)為我是精神病。”
覺(jué)得沒(méi)人相信他,連恩青變得暴躁、易怒,一旦有人說(shuō)他的鼻子沒(méi)問(wèn)題,他就大發(fā)雷霆、砸東西。他砸碎了家里的玻璃門(mén),水壺、電飯鍋都被摔變了形,也開(kāi)始動(dòng)手打一向疼愛(ài)的妹妹和媽媽。“不讓我好受,我也不會(huì)讓醫(yī)生好受,早晚我殺了他們,然后我再跳樓。”他的話(huà)語(yǔ)讓家人害怕。
今年8月,家人將連恩青送到了上海市精神衛(wèi)生中心,醫(yī)生診斷為“持久的妄想性障礙”,需要入院治療。