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開(kāi)展2013年度國(guó)家國(guó)際科技合作基地認(rèn)定工作的通知
2013年09月16日17:03 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T
關(guān)鍵詞： 國(guó)際技術(shù)轉(zhuǎn)移 合作機(jī)制 合作研發(fā) 基地管理 國(guó)家國(guó)際科技合作基地管理辦法 科技廳 科技創(chuàng)新 國(guó)家國(guó)際科技合作基地申請(qǐng)書(shū) cn 組織推薦
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國(guó)家國(guó)際科技合作基地
申 請(qǐng) 書(shū)
基 地 名 稱(chēng)
負(fù) 責(zé) 人
依 托單 位
組織推薦部門(mén)
日 期
中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部
國(guó)際合作司
二零一三年四月制
填表說(shuō)明：
1、 表中所涉及的國(guó)家國(guó)際科技合作基地（簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)合基地”）包括國(guó)家級(jí)的國(guó)際創(chuàng)新園、國(guó)際聯(lián)合研究中心、國(guó)際技術(shù)轉(zhuǎn)移中心和示范型國(guó)際科技合作基地，申請(qǐng)國(guó)合基地類(lèi)別一欄只能單選，各類(lèi)基地需提供不同的實(shí)施方案作為附加材料；
2、 表中所涉及的國(guó)際科技合作經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目、人才、成果等請(qǐng)列明時(shí)間；
3、 表中所涉及經(jīng)費(fèi)（或資金）均指人民幣；
4、 科技合作協(xié)議：是指申報(bào)單位簽訂的對(duì)外科技合作與交流協(xié)議（含院校間、企業(yè)間、企業(yè)與院校間簽訂的科技合作與交流協(xié)議）；
5、 各項(xiàng)情況要求如實(shí)填報(bào)，若無(wú)該項(xiàng)內(nèi)容可直接填無(wú)；
6、 未盡事宜請(qǐng)參照《國(guó)家國(guó)際科技合作基地管理辦法》。
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基本信息表 |
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依托單位名稱(chēng) |
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組織推薦部門(mén) |
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負(fù)責(zé)人 |
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職務(wù) |
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聯(lián)系人 |
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職務(wù) |
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通訊地址 |
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郵政編碼 |
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電 話(huà) |
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手 機(jī) |
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傳 真 |
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網(wǎng) 站 |
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國(guó)際科技合作 管理人員 |
負(fù)責(zé)人 |
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職務(wù) |
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聯(lián)系電話(huà) |
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專(zhuān)職人員 |
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職務(wù) |
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聯(lián)系電話(huà) |
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專(zhuān)職人員 |
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職務(wù) |
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聯(lián)系電話(huà) |
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機(jī)構(gòu)類(lèi)型 |
¨科技園區(qū) ¨科研院所 ¨高等院校 ¨企業(yè) ¨科技中介機(jī)構(gòu) ¨其他 |
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研發(fā)類(lèi)型 |
¨基礎(chǔ)研究 ¨應(yīng)用研究 ¨產(chǎn)業(yè)化 |
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所屬專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域 |
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學(xué)科 |
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方向 |
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申請(qǐng)國(guó)合基地名稱(chēng) |
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申請(qǐng)國(guó)合基地類(lèi)別 |
¨國(guó)際創(chuàng)新園 ¨國(guó)際聯(lián)合研究中心 ¨國(guó)際技術(shù)轉(zhuǎn)移中心¨示范型國(guó)合基地 |
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機(jī)構(gòu)情況簡(jiǎn)介 （包括研究領(lǐng)域、研究實(shí)力、成果影響等，限800字） |
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近5年承擔(dān)科技部國(guó)家國(guó)際科技合作專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目、其他資金渠道的國(guó)際科技合作項(xiàng)目及國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目情況 （分行撰寫(xiě)，包括項(xiàng)目名稱(chēng)、編號(hào)、經(jīng)費(fèi)投入、執(zhí)行時(shí)間、承擔(dān)單位；如沒(méi)有請(qǐng)寫(xiě)“無(wú)”，下同） |
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近5年取得的主要國(guó)際科技合作成果（并評(píng)述合作成果的重要價(jià)值和意義，限800字） |
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簡(jiǎn)述近5年在引進(jìn)頂尖人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)方面的主要工作（限200字） 【備注：申請(qǐng)國(guó)際技術(shù)轉(zhuǎn)移中心的機(jī)構(gòu)本欄請(qǐng)?zhí)顚?xiě)“機(jī)構(gòu)從事國(guó)際技術(shù)轉(zhuǎn)移工作的主要情況”】
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簡(jiǎn)述國(guó)際科技合作的目標(biāo)與管理方式 （限400字） |
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簡(jiǎn)述在所屬專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域和區(qū)域國(guó)際科技合作方面發(fā)揮的引領(lǐng)示范作用 （限400字） |
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主要合作方式 （可多選） |
01人員交流互訪(fǎng)；02引進(jìn)國(guó)外人才；03聯(lián)合培養(yǎng)人才；04技術(shù)轉(zhuǎn)移；05信息資料交流；06合作研發(fā)；07 設(shè)立聯(lián)合研發(fā)機(jī)構(gòu)/平臺(tái)/網(wǎng)絡(luò)08其他（請(qǐng)注明） |
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國(guó)外主要合作伙伴 |
國(guó)別 |
機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（中英文，具體到科研機(jī)構(gòu)實(shí)體、大學(xué)院系，企業(yè)） |
簽署的科技合作協(xié)議名稱(chēng)、時(shí)間、有效期及主要內(nèi)容（如未簽署協(xié)議請(qǐng)注明） |
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國(guó)外合作伙伴的技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì) （限400字，分行撰寫(xiě)） |
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國(guó)外合作伙伴的投入及合作機(jī)制（限400字，分行撰寫(xiě)） |
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依托單位意見(jiàn)：
單位負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位公章） 年 月 日
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組織推薦部門(mén)意見(jiàn) |
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組織推薦部門(mén) |
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聯(lián)系人 |
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電話(huà) |
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組織推薦部門(mén)的投入或支持措施 （限400字） |
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組織推薦部門(mén)意見(jiàn)：
部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位公章） 年 月 日
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