項(xiàng)目名稱(chēng)

項(xiàng)目領(lǐng)域

項(xiàng)目申請(qǐng)人曾獲何種科技計(jì)劃支持

¨ 863計(jì)劃   ¨ 973計(jì)劃   ¨支撐計(jì)劃   ¨國(guó)家自然科學(xué)基金

¨政府間科技合作項(xiàng)目（國(guó)別、批準(zhǔn)年度）                          

¨國(guó)際科技合作計(jì)劃（國(guó)別、批準(zhǔn)年度）                            

¨其他（計(jì)劃名稱(chēng)）：

合作國(guó)別

推薦部門(mén)

中方申請(qǐng)人信息

外方申請(qǐng)人信息

姓名

姓名（英文）

單位

單位（中文）

地址

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手機(jī)

電話(huà)

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傳真

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電子郵件

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申請(qǐng)單位意見(jiàn)：

                                                         申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人（簽章）：                       （單位公章）

                                                                                                                        年   月   日

推薦部門(mén)聯(lián)系人

電話(huà)

推薦部門(mén)意見(jiàn)：

                                                         推薦部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽章）：                       （單位公章）

                                                                                                                              年   月   日

1．合作內(nèi)容：

（簡(jiǎn)要說(shuō)明主要合作內(nèi)容、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)；若本項(xiàng)目合作內(nèi)容在有關(guān)國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)、國(guó)家科技計(jì)劃中已有部署，請(qǐng)列出并說(shuō)明相互關(guān)系）

2．合作目標(biāo)及主要指標(biāo)：

（擬在哪些關(guān)鍵技術(shù)上取得進(jìn)展，以及預(yù)期的技術(shù)指標(biāo)）

3．預(yù)期經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益：

（主要針對(duì)應(yīng)用研究和產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目，基礎(chǔ)研究項(xiàng)目可不答）

1．中方科研能力：

（包括中方項(xiàng)目承擔(dān)/參加單位產(chǎn)、學(xué)、研簡(jiǎn)況及具有的合作經(jīng)驗(yàn)與合作渠道；項(xiàng)目組主要人員的職稱(chēng)及在該領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)地位、專(zhuān)業(yè)/技術(shù)優(yōu)勢(shì)）

項(xiàng)目組主要人員的成功案例

（1）近五年取得的代表性成果，主持完成（已驗(yàn)收）的國(guó)家級(jí)項(xiàng)目或省部級(jí)重大項(xiàng)目名稱(chēng)、計(jì)劃類(lèi)型、資助經(jīng)費(fèi)、完成情況以及取得的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。

（2）正在承擔(dān)的國(guó)家級(jí)項(xiàng)目或省部級(jí)重大項(xiàng)目名稱(chēng)、計(jì)劃類(lèi)型、資助經(jīng)費(fèi)。

2．外方科研能力及其他優(yōu)勢(shì)：

（外方合作機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況及外方在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位與技術(shù)優(yōu)勢(shì)；外方主要人員的學(xué)術(shù)水平、職稱(chēng)及在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位；外方擁有哪些我方所需的關(guān)鍵技術(shù)、應(yīng)用成果、前沿理論或?qū)Ｓ腥瞬诺戎橇Y源、技術(shù)資源、自然資源或市場(chǎng)資源）

3.國(guó)內(nèi)外水平比較：

（若國(guó)內(nèi)和國(guó)際上已開(kāi)展與本項(xiàng)目類(lèi)似的研究，請(qǐng)對(duì)比說(shuō)明各自的水平、優(yōu)勢(shì)、特點(diǎn)或差距等）

4．合作經(jīng)歷：

（中方之前是否有過(guò)成功的國(guó)際科技合作；與本項(xiàng)目合作外方是否已開(kāi)展過(guò)合作與交流，合作成效如何）