中國(guó)網(wǎng)/中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng)訊 全球大流行的新冠肺炎疫情持續(xù)肆虐，面對(duì)這百年不遇的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，中國(guó)乃至全球的公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系均遭受了巨大沖擊。在政府和人民團(tuán)結(jié)一心、眾志成城的堅(jiān)強(qiáng)阻擊下，我國(guó)本土疫情傳播已經(jīng)基本得到控制，生產(chǎn)生活逐步恢復(fù)正常。我國(guó)之所以能在疫情防控工作中取得階段性勝利，并堅(jiān)守住這來(lái)之不易的成果，不僅是因?yàn)椴扇×俗粉櫜⒏綦x高風(fēng)險(xiǎn)人群、暫停公眾集會(huì)，以及限制人口流動(dòng)等綜合防控措施，中醫(yī)藥力量的全面、全程參與也是制勝的關(guān)鍵一環(huán)。

新中國(guó)成立后，黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人十分重視中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展，堅(jiān)持中醫(yī)、西醫(yī)并重，中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生方針。因此，中醫(yī)藥學(xué)得到長(zhǎng)足的發(fā)展和進(jìn)步，并在防治流行性乙型腦炎、甲型?H1N1?流感、流行性出血熱、非典型肺炎（SARS）、新冠肺炎（COVID-19）等傳染病中發(fā)揮了突出作用。例如，在?SARS?流行時(shí)期，中醫(yī)藥作為重要力量參與了疫情防治工作，并證實(shí)中藥早期干預(yù)可阻斷病情進(jìn)展，減輕臨床癥狀，在縮短發(fā)熱時(shí)間、促進(jìn)炎癥吸收、減少激素用量等方面效果顯著。在此次新冠肺炎疫情防控工作中，中醫(yī)藥迅速介入、全程深度參與救治，充分發(fā)揮“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”等中醫(yī)抗疫特色優(yōu)勢(shì)，以“中醫(yī)通治方+社區(qū)+互聯(lián)網(wǎng)”為框架的創(chuàng)新社區(qū)防控機(jī)制“武昌模式”應(yīng)運(yùn)而生；在沒(méi)有特效藥情況下使大量患者得到了及時(shí)救治，這顯示了中醫(yī)藥的療效優(yōu)勢(shì)，也為全球抗疫貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧和中國(guó)方案。然而抗疫成功的背后也暴露出中醫(yī)藥在防治新發(fā)突發(fā)傳染病中存在的薄弱環(huán)節(jié)。例如，中醫(yī)藥力量應(yīng)急響應(yīng)不夠及時(shí)、缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、中醫(yī)傳染病學(xué)專(zhuān)業(yè)人才與中藥戰(zhàn)略資源儲(chǔ)備不足、中西醫(yī)結(jié)合救治協(xié)調(diào)決策機(jī)制不順暢等，這些問(wèn)題和短板是中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)和應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病救治能力提升的“瓶頸”。因此，加強(qiáng)我國(guó)新發(fā)突發(fā)傳染病中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)勢(shì)在必行。

加強(qiáng)我國(guó)新發(fā)突發(fā)傳染病中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)的必要性和緊迫性

中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)防治新發(fā)突發(fā)傳染病具有鮮明的特色和優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥防治急性傳染病具有獨(dú)特的理論認(rèn)識(shí)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。從歷史上看，我國(guó)是傳染病多發(fā)國(guó)家。南北朝的天花，唐代的瘧疾、麻風(fēng)，明朝的鼠疫，以及清朝的霍亂等——自西漢以來(lái)，我國(guó)先后發(fā)生過(guò)?321?次較大規(guī)模的疫病流行。中醫(yī)藥正是在一次次抗疫斗爭(zhēng)中積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。例如：《傷寒雜病論》便是東漢張仲景在觀(guān)察診治“傷寒”這一時(shí)疫的基礎(chǔ)上撰寫(xiě)而成，開(kāi)創(chuàng)了六經(jīng)辨證體系；其后百年，葛洪撰寫(xiě)了中醫(yī)第一本急救手冊(cè)《肘后備急方》，匯集了多種治療瘟疫的單方、驗(yàn)方，其中一些治法對(duì)后世影響深遠(yuǎn)——屠呦呦就是受書(shū)中鮮青蒿榨汁治療瘧疾的啟發(fā)，改進(jìn)了青蒿素的提取方法，救治了數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的瘧疾患者；明清時(shí)期瘟疫頻發(fā)，吳又可首先提出“癘氣”致瘟的病因?qū)W觀(guān)點(diǎn)，葉天士、吳鞠通等醫(yī)家則創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證等疫病診療體系，使中醫(yī)藥對(duì)疫病的防治從理論到臨床逐漸成熟。

依靠鮮明特色與傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥在近現(xiàn)代歷次重大疫病防治中發(fā)揮了重要作用，尤其是在我國(guó)此次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中得以深刻體現(xiàn)。《抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)》白皮書(shū)指出，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到?92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過(guò)?90%。在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》試行第三版至第七版中均納入了中醫(yī)診療方案。

研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在治療新冠肺炎疾病全過(guò)程中均發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。例如，對(duì)于大量疑似病例及密切接觸者，通過(guò)大規(guī)模使用寒濕疫方（武漢抗疫?1?號(hào)方）提前干預(yù)，成功阻斷疫情發(fā)展的迅猛勢(shì)頭。截至?2020?年?3?月?2?日，寒濕疫方在武漢累計(jì)發(fā)放?72.3?萬(wàn)副，救治?5?萬(wàn)余人次；武昌區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)資料顯示，發(fā)放藥品?14?天后，新增確診人數(shù)首次出現(xiàn)斷崖式下降，并維持在低位水平，證明中醫(yī)藥早期介入不僅保護(hù)了大量易感人群，也降低了高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)病率。對(duì)于輕癥患者，中醫(yī)藥干預(yù)可以有效降低轉(zhuǎn)重率。一項(xiàng)?721?例寒濕疫方干預(yù)輕癥患者的回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，中藥可降低新冠肺炎輕型、普通型患者轉(zhuǎn)重率，其中?430?例服用中藥湯劑的患者無(wú)一例加重，而對(duì)照組是?19?例（19/291，6.5%）。對(duì)于重癥患者，中醫(yī)藥干預(yù)可降低病亡率，提高治愈率。在武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開(kāi)展的?662?例重癥患者回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，中藥湯劑干預(yù)組的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了?87.7%。對(duì)于恢復(fù)期患者，中醫(yī)藥則具有促進(jìn)患者康復(fù)、減少“復(fù)陽(yáng)”風(fēng)險(xiǎn)的作用等。一項(xiàng)?420?例中醫(yī)干預(yù)恢復(fù)期患者的回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)綜合干預(yù)組的復(fù)陽(yáng)率為?2.8%（9/325），而無(wú)中醫(yī)干預(yù)組復(fù)陽(yáng)率為?15.8%（15/95）。因此，加強(qiáng)重大突發(fā)衛(wèi)生事件中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系的建設(shè)，提升中醫(yī)藥防治重大疫病服務(wù)能力，將使我國(guó)在面對(duì)未來(lái)新發(fā)突發(fā)傳染病時(shí)更加從容。

新發(fā)突發(fā)傳染病及慢性傳染病防治形勢(shì)日益嚴(yán)峻

許多原有傳染病包括病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、艾滋病等仍廣泛存在；由于環(huán)境改變、人口流動(dòng)、耐藥菌的增加以及不明病原微生物的產(chǎn)生，導(dǎo)致部分原本已被控制的急慢性傳染病防治出現(xiàn)困難。自20世紀(jì)70年代開(kāi)始，新發(fā)傳染病即以每年新增一種或多種的速度出現(xiàn)，包括?2003?年的?SARS、2009?年的甲型?H1N1?流感和今年的新冠肺炎等，傳染病依然是人類(lèi)健康的重大威脅。在新時(shí)代背景下，人類(lèi)醫(yī)學(xué)將面臨如何應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病，以及如何有效控制已有傳染病和耐藥菌感染等重大挑戰(zhàn)。中醫(yī)藥具有獨(dú)特的理論體系與治療手段，面對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病時(shí)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有效藥物和疫苗未研發(fā)成功之前，中醫(yī)藥可提供獨(dú)具特色、行之有效的治療策略、方藥、技術(shù)，具有快速反應(yīng)、快速救治、療效顯著的優(yōu)勢(shì)。

加強(qiáng)新發(fā)突發(fā)傳染病中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)契合保障人民生命安全與健康需求

“生命至上、人民至上”是我國(guó)制度優(yōu)勢(shì)的充分體現(xiàn)，保障人民生命安全和健康是中華民族偉大復(fù)興的重要基礎(chǔ)。傳染病對(duì)人類(lèi)的威脅是嚴(yán)重的、長(zhǎng)期的，而中醫(yī)藥是人類(lèi)抗疫的重要武器。實(shí)踐證明，公共衛(wèi)生體系建設(shè)必須要有中醫(yī)藥參與，中西醫(yī)并重快速介入是提高收診率和治愈率、降低感染率和病亡率的基礎(chǔ)，是成功戰(zhàn)勝重大疫情的關(guān)鍵。加強(qiáng)中醫(yī)藥防治新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急防控體系建設(shè)，不僅有助于提升中醫(yī)藥在現(xiàn)代科技背景下服務(wù)健康的能力，同時(shí)符合健康中國(guó)的戰(zhàn)略部署。習(xí)近平總書(shū)記對(duì)中醫(yī)藥工作作出重要指示：“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新……”因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥防治新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急防控體系建設(shè)，是傳承中醫(yī)藥防控新發(fā)突發(fā)傳染病經(jīng)驗(yàn)精華的體現(xiàn)，也是創(chuàng)新中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大疫情防控機(jī)制的體現(xiàn)。

現(xiàn)有國(guó)家公共衛(wèi)生中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)的基本情況

我國(guó)國(guó)家公共衛(wèi)生中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)現(xiàn)狀

2003??年?SARS?疫情之后，我國(guó)逐步建立起了較為完善的國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急防控體系。其中，中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生應(yīng)急工作中的優(yōu)勢(shì)和作用初步得到保障。例如，2009?年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用”；同年下發(fā)的《關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》要求“各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)組建中醫(yī)藥系統(tǒng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)體系”并“組建突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急中醫(yī)藥專(zhuān)家隊(duì)伍”；2013?年新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第八條規(guī)定“國(guó)家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，支持和鼓勵(lì)開(kāi)展傳染病防治的科學(xué)研究，提高傳染病防治的科學(xué)技術(shù)水平”；2016?年頒布的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》明確要求“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用，加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備”。

中醫(yī)藥相關(guān)部門(mén)積極響應(yīng)國(guó)家政策，推動(dòng)中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系的初步建立。2006?年至今，國(guó)家中醫(yī)藥管理局先后確定了全國(guó)超?200?家醫(yī)院作為中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位。國(guó)家中醫(yī)藥管理局在?2012?年成立了突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照中西結(jié)合、整合資源、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合的原則，協(xié)調(diào)指揮中醫(yī)藥系統(tǒng)參加突發(fā)公共事件應(yīng)急工作。“十三五”期間國(guó)家重點(diǎn)推進(jìn)了包括國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥應(yīng)急基地、國(guó)家中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地、省級(jí)和地市級(jí)中醫(yī)藥應(yīng)急基地、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急能力等中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系的建設(shè)。正是得益于中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系的初步建立，中醫(yī)藥在?SARS、甲型?H1N1?流感及新冠肺炎等歷次重大疫情防控工作中均作出了突出貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力逐漸顯示出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

我國(guó)公共衛(wèi)生中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)存在的問(wèn)題

對(duì)中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病救治中重要作用的認(rèn)識(shí)不充分。中醫(yī)藥無(wú)論在歷史上還是在近現(xiàn)代，均對(duì)傳染病防治等衛(wèi)生應(yīng)急工作作出了突出貢獻(xiàn)。但長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)上對(duì)中醫(yī)形成了“慢郎中”的慣性認(rèn)識(shí)，認(rèn)為“中醫(yī)臨床療效緩慢，治不了急癥和傳染病”。社會(huì)公眾以及部分中醫(yī)藥從業(yè)人員對(duì)中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力缺乏足夠了解，對(duì)中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急救治工作中能夠發(fā)揮的重要作用認(rèn)識(shí)不足。例如，在此次新冠肺炎疫情救治過(guò)程中，中醫(yī)臨床療效雖然突出，但國(guó)內(nèi)部分省份對(duì)中醫(yī)藥救治能力的認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，導(dǎo)致中醫(yī)藥未能盡早介入、深度參與救治，因此限制了中醫(yī)藥作用的發(fā)揮。

中醫(yī)藥應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制及工作制度有待健全。與過(guò)去相比，中醫(yī)藥在此次新冠肺炎疫情防控中的應(yīng)急響應(yīng)已經(jīng)非常迅速，但仍然沒(méi)有做到第一時(shí)間響應(yīng)、第一時(shí)間參與到疫情防控工作中。例如，中醫(yī)診療方案在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》中才首次出現(xiàn)。因?yàn)樵诖舜我咔榉揽剡^(guò)程中，存在著衛(wèi)生行政部門(mén)與中醫(yī)藥主管部門(mén)溝通、協(xié)調(diào)不及時(shí)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享機(jī)制缺失等問(wèn)題。在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心及一些衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組中，尚無(wú)中醫(yī)藥主管部門(mén)和中醫(yī)藥人員參加。由于沒(méi)有健全的響應(yīng)機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案，“中醫(yī)救治關(guān)口前移、第一時(shí)間介入”的戰(zhàn)略部署在部分地區(qū)并未得到充分的貫徹落實(shí)，部分地方中醫(yī)藥主管部門(mén)尚未成立突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，部分中醫(yī)醫(yī)院尚未建立突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)工作組，沒(méi)有制定完善的醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案等。

中醫(yī)藥應(yīng)急科研體系及人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。目前，應(yīng)急狀態(tài)下的中醫(yī)藥科研思路還不夠明確，如缺乏中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大疫病的臨床研究預(yù)案以及各單位間統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、密切配合、協(xié)調(diào)一致的運(yùn)行機(jī)制，致使面對(duì)重大突發(fā)疫病時(shí)，難以快速開(kāi)展大規(guī)模、多中心的臨床研究，中醫(yī)藥防治疫病的高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)難以獲得。此外，突發(fā)急性傳染病的醫(yī)學(xué)倫理與時(shí)效性比較特殊，如何保證在不妨礙治病救人的同時(shí)盡可能深入開(kāi)展科研，獲得有益研究證據(jù)，即構(gòu)建應(yīng)急狀態(tài)下的中醫(yī)藥科研方法有待探索。此次疫情還暴露出中醫(yī)藥疫病防治的學(xué)科體系不夠健全、專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍缺口較大等問(wèn)題。例如，尚未形成成熟的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合防治疫病的學(xué)科體系，以及“中醫(yī)疫病學(xué)”的學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)未引起中醫(yī)院校的普遍重視；該領(lǐng)域的中青年臨床專(zhuān)家及科學(xué)研究人員比較匱乏，在疫情期間，一線(xiàn)人員多為從臨床各科緊急抽調(diào)，缺乏熟練運(yùn)用中醫(yī)藥技能開(kāi)展重大疫病應(yīng)急救治的專(zhuān)業(yè)人才。

中醫(yī)藥應(yīng)急研究平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)急中藥儲(chǔ)備管理有待加強(qiáng)。在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭(zhēng)中，大型數(shù)據(jù)庫(kù)及科技平臺(tái)的缺失在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥疫情防控工作的順利開(kāi)展。例如，中醫(yī)藥領(lǐng)域的傳染病臨床研究基地及生物安全三級(jí)（P3）實(shí)驗(yàn)室的缺乏，以至無(wú)法獨(dú)立開(kāi)展病毒感染模型構(gòu)建等實(shí)驗(yàn)，限制了潛在有效中藥的篩選研究。而中醫(yī)藥疾病預(yù)警預(yù)防平臺(tái)、重大疫病的信息網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)、高效便捷的藥物篩選平臺(tái)的建設(shè)與完善也是當(dāng)前所急需的。應(yīng)對(duì)重大疫病的中醫(yī)藥資源儲(chǔ)備為國(guó)家重要的戰(zhàn)略物資，但其科技支撐和資源儲(chǔ)備力量還比較薄弱。例如，國(guó)家級(jí)抗疫相關(guān)中藥采購(gòu)、供應(yīng)平臺(tái)，抗疫核心中藥材的種植面積、質(zhì)控、存儲(chǔ)及加工等環(huán)節(jié)的常態(tài)化管理體系，以及儲(chǔ)備藥物的數(shù)字化管理體系等亟待建立。

加強(qiáng)構(gòu)建有中國(guó)特色的新發(fā)突發(fā)傳染病中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系

針對(duì)上述存在的問(wèn)題，秉持“守正創(chuàng)新”核心思想，首先，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)國(guó)家新發(fā)突發(fā)傳染病中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)的必要性和緊迫性，在總結(jié)歷代抗疫經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，找出中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系存在的問(wèn)題和短板。其次，應(yīng)立足現(xiàn)實(shí)基本條件，瞄準(zhǔn)未來(lái)抗疫的實(shí)際需要，建好建強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系。尤其要在中西醫(yī)協(xié)同抗擊疫情、中醫(yī)藥應(yīng)急專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)藥應(yīng)急資源的生產(chǎn)和儲(chǔ)備、借助現(xiàn)代科技打造中醫(yī)藥抗疫長(zhǎng)效機(jī)制等方面，“平戰(zhàn)結(jié)合”，搭好體系框架，并在謀求政策支持、聚焦防瘟抗疫、保障生命安全等目標(biāo)方面出重拳，充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗疫的療效優(yōu)勢(shì)，傳承好中醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)和智慧，釋放中醫(yī)藥防治新發(fā)突發(fā)傳染病的活力。

進(jìn)一步完善中醫(yī)藥應(yīng)急管理的法律法規(guī)體系

要加快中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)的修訂完善，并將其融入到國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的法律法規(guī)體系中。在修訂《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》時(shí)，將堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，建立中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、完善中醫(yī)藥防控體系建設(shè)納入相應(yīng)的法律法規(guī)，予以法制保障，進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中的主體地位。

進(jìn)一步建立健全中醫(yī)藥應(yīng)急響應(yīng)與工作機(jī)制

在應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制方面。要建立中醫(yī)藥分級(jí)疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。根據(jù)新發(fā)突發(fā)傳染病的嚴(yán)重程度，建立與衛(wèi)生行政部門(mén)確定的分級(jí)疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制相銜接的中醫(yī)藥分級(jí)疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，完善中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的啟動(dòng)機(jī)制、應(yīng)急措施及終止機(jī)制，明確各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)響應(yīng)的具體要求，制定并實(shí)施中醫(yī)藥分級(jí)疫情管理制度。

在應(yīng)急工作機(jī)制方面。進(jìn)一步明確并強(qiáng)化各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理方面的職能，賦予其在本區(qū)域內(nèi)一定的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、物資調(diào)配、應(yīng)急救助、防疫研究等職能。建立各級(jí)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)由下至上的應(yīng)急直報(bào)系統(tǒng)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)和中醫(yī)藥主管部門(mén)要加強(qiáng)溝通，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥主管部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享共通。

建立政府協(xié)調(diào)的中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)急救治機(jī)制

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，黨中央統(tǒng)一決策部署，要求充分發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)協(xié)同參與救治。正是這一決策的貫徹落實(shí)，才使得中醫(yī)通治方寒濕疫方在武漢市武昌區(qū)快速大規(guī)模向易感人群及輕型、普通型患者發(fā)放，保護(hù)高危人群并有效延緩或阻斷輕癥患者向重癥、危重癥轉(zhuǎn)化。建立政府協(xié)調(diào)的中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制，就是要確保中醫(yī)藥第一時(shí)間介入、全程參與救治，保證中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn)和智慧得到充分運(yùn)用。在這個(gè)前提下，中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)急救治機(jī)制應(yīng)加強(qiáng)以下?3?個(gè)方面的建設(shè)：推動(dòng)中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生法治建設(shè)，明確中醫(yī)藥參與應(yīng)急防控體系建設(shè)的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)； 在集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系中，健全和優(yōu)化“平戰(zhàn)結(jié)合”的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，上下聯(lián)動(dòng)、中醫(yī)藥全面參與的中西醫(yī)協(xié)同的疫情應(yīng)對(duì)機(jī)制； 將中醫(yī)藥納入疾病預(yù)防控制體系之中，中醫(yī)藥全面介入重大公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)警、響應(yīng)和處置全環(huán)節(jié)當(dāng)中。

建立基于“武昌模式”的“中醫(yī)藥+”抗疫長(zhǎng)效機(jī)制

利用現(xiàn)代科技助力中醫(yī)藥發(fā)展。“武昌模式”是源于中醫(yī)“未病先防”醫(yī)學(xué)思想的傳染病創(chuàng)新防控模式。面對(duì)疫情集中暴發(fā)、沒(méi)有特效藥物和疫苗、大量高風(fēng)險(xiǎn)人群無(wú)法得到及時(shí)診治的危急情況，以“中醫(yī)通治方+社區(qū)+互聯(lián)網(wǎng)”為框架的“武昌模式”將防控重心前移、下沉至社區(qū)，不僅大大降低了高危人群發(fā)病率、阻斷輕癥患者病情加重，還為政府決策提供了實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)支撐。其核心就是通過(guò)中醫(yī)“望聞問(wèn)切”快速找到新冠肺炎的病機(jī)特點(diǎn)和演變規(guī)律，確定共性治療方案（即通治方），第一時(shí)間通過(guò)社區(qū)大規(guī)模集中用藥，從而讓盡可能多的高風(fēng)險(xiǎn)人群和患者得到及時(shí)干預(yù)，截?cái)嘁咔榈膼夯徊⒔柚ヂ?lián)網(wǎng)建設(shè)“中醫(yī)藥+”新冠肺炎中醫(yī)管理平臺(tái)，搭建了溝通隔離區(qū)患者、一線(xiàn)抗疫人員、社區(qū)醫(yī)生、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)與志愿者之間的聯(lián)系通道，實(shí)時(shí)收集并反饋一線(xiàn)疫情防治資料。在疫情防治常態(tài)化背景下，“武昌模式”為中醫(yī)藥如何有效參與疫情防控，如何打造中醫(yī)藥抗疫長(zhǎng)效機(jī)制，提供了一套切實(shí)可用的方法和標(biāo)準(zhǔn)操作的范本。

加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急科研體系與基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)

中醫(yī)藥應(yīng)急科研體系建設(shè)方面。要完善以中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病國(guó)家科研平臺(tái)為引領(lǐng)、省級(jí)中醫(yī)藥科研平臺(tái)為支撐的中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病科研體系。國(guó)家可以設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金，依托現(xiàn)有的科研院所和醫(yī)院，建立國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥防治傳染病研究機(jī)構(gòu)，加快完善中醫(yī)藥疫病研究基礎(chǔ)建設(shè)，在中醫(yī)藥系統(tǒng)內(nèi)建設(shè)?P3?實(shí)驗(yàn)室。增設(shè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控專(zhuān)項(xiàng)課題，將中醫(yī)藥防控新發(fā)突發(fā)傳染病作為一項(xiàng)固定的研究?jī)?nèi)容給予專(zhuān)項(xiàng)資金支持，建立資助的長(zhǎng)效機(jī)制。

基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)方面。建議以此次疫情為契機(jī)，對(duì)現(xiàn)存數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合，建設(shè)具有中醫(yī)藥特色的疫病預(yù)警平臺(tái)：與現(xiàn)代氣象學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域合作，深化以“五運(yùn)六氣”為核心的中醫(yī)疫病預(yù)測(cè)原理研究，建立科學(xué)實(shí)用的中醫(yī)疫病預(yù)測(cè)平臺(tái)，并將成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用；建設(shè)抗疫中藥（及其有效成分）篩選平臺(tái)，基于古代文獻(xiàn)、疫病大數(shù)據(jù)及高通量篩選手段，確定一批應(yīng)對(duì)疫病感染切實(shí)有效的“靶方”“靶藥”，并設(shè)立科研專(zhuān)項(xiàng)，開(kāi)展中藥“量-效-毒”研究，加快中醫(yī)藥防治疫病新藥創(chuàng)制。

加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急學(xué)科體系與人才隊(duì)伍建設(shè)

學(xué)科建設(shè)方面。支持建設(shè)一批中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)傳染病學(xué)、中醫(yī)急診學(xué)、中醫(yī)肺病學(xué)等重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和學(xué)科團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)中醫(yī)傳染病學(xué)學(xué)科建設(shè)，組織領(lǐng)域?qū)＜依迩鍖W(xué)科內(nèi)涵、規(guī)范名詞術(shù)語(yǔ)、擬定教學(xué)大綱、充實(shí)課程內(nèi)容。 推動(dòng)疫病領(lǐng)域的中西醫(yī)融合發(fā)展，結(jié)合此次抗疫經(jīng)驗(yàn)、各取所長(zhǎng)，探索建設(shè)具有中醫(yī)特色的疫病防控新學(xué)科。 指導(dǎo)建立一批有關(guān)疫情防控的學(xué)術(shù)團(tuán)體，整合各地資源、促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)共享、助力學(xué)科長(zhǎng)效發(fā)展。

人才隊(duì)伍建設(shè)方面。加大中醫(yī)臨床類(lèi)專(zhuān)業(yè)“溫病學(xué)”等抗疫經(jīng)典理論課程比重，設(shè)置《中醫(yī)疫病學(xué)》《中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)》等課程。設(shè)立人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)，面向中醫(yī)醫(yī)院呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科，培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)藥應(yīng)急領(lǐng)軍人才和骨干人才。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，在中醫(yī)藥應(yīng)急人才的培養(yǎng)使用、待遇保障、評(píng)價(jià)激勵(lì)等方面給予適當(dāng)政策傾斜。

加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急資源的生產(chǎn)和戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備

為保障中醫(yī)藥能夠第一時(shí)間、深度參與新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急防控工作，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急資源的生產(chǎn)和戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備。 由中醫(yī)藥相關(guān)部門(mén)組織編制國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，納入軍、民和地方政府一體化的應(yīng)急物流系統(tǒng)，提升中醫(yī)藥應(yīng)急資源及其他衛(wèi)生資源的有效調(diào)度。 大力發(fā)展基于基層社區(qū)的中醫(yī)藥應(yīng)急資源儲(chǔ)備和配置，實(shí)現(xiàn)“藏醫(yī)于民、藏藥于民”，在大災(zāi)后能及時(shí)向民眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。 加強(qiáng)抗疫中藥資源的儲(chǔ)備和生產(chǎn)，根據(jù)突發(fā)公共事件發(fā)生后的具體情況，及時(shí)調(diào)度相關(guān)應(yīng)急資源，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)要定期開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，配備必需的設(shè)施設(shè)備，將具有中醫(yī)特色的應(yīng)急技術(shù)加以整理、研究和推廣，在平時(shí)臨床中充分發(fā)揮其作用，以備戰(zhàn)時(shí)需要。

加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件的國(guó)際合作與交流

病毒沒(méi)有國(guó)界，疫情不分種族。習(xí)近平總書(shū)記指出，新冠肺炎疫情的發(fā)生再次表明，人類(lèi)是一個(gè)休戚與共的命運(yùn)共同體。在經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代，這樣的重大突發(fā)事件不會(huì)是最后一次。加強(qiáng)新發(fā)突發(fā)傳染病中醫(yī)藥應(yīng)急防控體系建設(shè)，還應(yīng)當(dāng)推動(dòng)建立中醫(yī)藥應(yīng)急對(duì)外交流與合作機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥抗疫的海外宣傳，與國(guó)際社會(huì)分享中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病的診療方案與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提升他國(guó)政府及民眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度。同時(shí)，積極參與全球疫情防控和應(yīng)急工作。比如，針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的恢復(fù)期治療，以及國(guó)外接受度較高的非藥物療法（如針灸、推拿、功法、藥膳等），在經(jīng)確證有效后，盡快形成相關(guān)指南，積極向海外推廣。此外，還要加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外應(yīng)對(duì)重大疫病的科研合作，并建立長(zhǎng)效機(jī)制，借助發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)優(yōu)勢(shì)，助推中醫(yī)藥防疫治疫的科學(xué)研究。

（作者：仝小林，中國(guó)科學(xué)院院士，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、主任醫(yī)師；朱向東，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)； 趙林華、李青偉，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院；雷燁，陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院；宋斌，遵義市第一人民醫(yī)院【遵義醫(yī)科大學(xué)直屬第三附屬醫(yī)院】； 邵建柱，天津市北辰區(qū)西堤頭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心； 王 強(qiáng)，東北國(guó)際醫(yī)院；李修洋、鄭玉嬌、樊璦晗，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院。《中國(guó)科學(xué)院院刊》供稿）