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    農(nóng)村醫(yī)保重點(diǎn)向大病轉(zhuǎn)移 有望終結(jié)因病返貧

    2013年02月16日10:18 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào):T|T
    關(guān)鍵詞: 大病 臨床路徑 農(nóng)村居民 返貧 新農(nóng) 醫(yī)改 先心病 就醫(yī) 新聞晚高峰 醫(yī)療費(fèi)用

    資料圖

    據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,去年,“大病醫(yī)保”成為社會(huì)熱詞,從北京下崗男子廖丹違法“刻章救妻”,到南通人胡頌文自制“鋼腎”維持生命13年,諸多的社會(huì)熱點(diǎn)都把矛頭指向大病,那么,目前我國(guó)的大病保險(xiǎn)進(jìn)展到了哪一步?重病患者何時(shí)才能真正減輕負(fù)擔(dān),少些無(wú)奈?

    目前我國(guó)的大病醫(yī)保主要分為兩部分,一個(gè)是由衛(wèi)生部牽頭的新農(nóng)合大病保障,另一個(gè)是由國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦牽頭負(fù)責(zé)的的城鄉(xiāng)居民大病保障。

    衛(wèi)生部針對(duì)農(nóng)村居民的重大疾病醫(yī)療保障開(kāi)始較早,從2010年6月開(kāi)始,兒童先心病和急性白血病首先加入大病保障試點(diǎn),經(jīng)過(guò)兩年多的“小步快跑”,到2013年,新農(nóng)合的大病保障病種擴(kuò)大到20種,肺癌、胃癌等20種新農(nóng)合大病患者有了保障。

    衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙表示,今年的報(bào)銷(xiāo)比例還將進(jìn)一步提升,困難群眾的報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90%。

    劉謙:新農(nóng)合在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上,將重大疾病的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%。對(duì)于符合條件的救助對(duì)象,就是貧困的人群,跟民政部合作,由民政部對(duì)救助對(duì)象再給予補(bǔ)償20%,二者相加可以到90%。

    目前選擇的這20種大病臨床路徑相對(duì)清晰,費(fèi)用可控,但是對(duì)于患有其他重病的農(nóng)村居民來(lái)說(shuō),還缺乏公平性。衛(wèi)生部也表示,新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民大病的保障能力還會(huì)進(jìn)一步提高,大病病種的范圍也會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。

    但是對(duì)于城鎮(zhèn)居民和患有大病,卻不在新農(nóng)合大病保障范圍內(nèi)的農(nóng)村居民來(lái)說(shuō),大病依然是道邁不過(guò)去的門(mén)檻。

    為了解決這一問(wèn)題,去年8月,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等6部門(mén)出臺(tái)文件,專(zhuān)門(mén)針對(duì)城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合居民,推行按照費(fèi)用額度實(shí)施的大病保障制度,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改二處處長(zhǎng)李瑤光。

    李瑤光:大病保險(xiǎn)就是當(dāng)老百姓在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以后,如果他個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到了城鄉(xiāng)居民年均可支配收入的水平,就可以進(jìn)入大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍了,得了大病的老百姓他在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)完了以后,個(gè)人需要負(fù)擔(dān)那部分醫(yī)療費(fèi)用大病保險(xiǎn)會(huì)再給他報(bào)銷(xiāo)50%以上,比如說(shuō)他到了最高限的時(shí)候,可能就給他報(bào)到8、90%,這樣使得他個(gè)人的負(fù)擔(dān)極大的減輕。

    根據(jù)介紹,各地有關(guān)大病保險(xiǎn)的具體政策細(xì)則,正在制定當(dāng)中,公眾希望政策出臺(tái)的腳步能夠更快一些,因?yàn)榇蟛”kU(xiǎn)工作的啟動(dòng),意味著參保人員,在不幸遭遇大病時(shí)能夠有錢(qián)治病。

    而且,隨著人口流動(dòng)性的增加,患病人群在異地就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)方面還存在很多不便,衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司司長(zhǎng)楊青表示,將努力建設(shè)新農(nóng)合信息化系統(tǒng),打造國(guó)家級(jí)信息平臺(tái),方便農(nóng)民工跨省就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)。

    楊青:國(guó)家級(jí)平臺(tái)和省級(jí)平臺(tái)進(jìn)行互聯(lián)互通,將來(lái)的理想是,農(nóng)民工到任何一個(gè)跨省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),他的信息是互聯(lián)互通的,這對(duì)他下一步的報(bào)銷(xiāo)提供了方便。

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