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2013年11月28日09:08 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

今后，北京市300萬(wàn)老年人口不論戶(hù)籍，在乘坐公共交通或逛公園等公共場(chǎng)所、或參加一些社會(huì)活動(dòng)時(shí)，如發(fā)生跌倒、摔傷等意外傷害，均可獲得意外傷害保險(xiǎn)賠付，最高可獲20萬(wàn)元。

昨天，北京市民政局宣布，北京約7萬(wàn)低保、“三無(wú)”、失獨(dú)等老人，其保費(fèi)將由政府買(mǎi)單，其他老年人可自主投保，保費(fèi)一年僅15元。下一步，北京還將出臺(tái)以企業(yè)、社會(huì)組織、單位為受益人的集體保險(xiǎn)，以降低它們?cè)跒槔戏?wù)中的風(fēng)險(xiǎn)。

300萬(wàn)北京老人可參保

據(jù)了解，老年人由于行動(dòng)不便，發(fā)生跌倒、摔傷、擦傷等意外傷害的概率遠(yuǎn)高于其他年齡段。

北京市民政局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人李紅兵介紹，北京市對(duì)符合條件的老年人推出免費(fèi)乘公交、逛公園優(yōu)待以來(lái)，老年人出行及參與社會(huì)活動(dòng)非常廣泛，也就非常容易遭受意外傷害，“這次由政府主推的意外傷害險(xiǎn)，主要是為了提高老年人抵御意外風(fēng)險(xiǎn)的能力，從提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保障制度設(shè)計(jì)方面做到未雨綢繆。”

據(jù)介紹，老年人意外傷害險(xiǎn)雖由政府主推，但其操作、執(zhí)行、涉及等均由商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)負(fù)責(zé)，通過(guò)招標(biāo)，由市民政局、市財(cái)政局、市老齡辦依托中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司在全市范圍內(nèi)推行。

李紅兵介紹，意外傷害險(xiǎn)專(zhuān)門(mén)針對(duì)在京生活或工作的50至59周歲退休人員、60周歲及以上老年人的意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目，為老年人在各類(lèi)活動(dòng)場(chǎng)所發(fā)生意外傷害時(shí)提供保障。意外傷害險(xiǎn)年度保險(xiǎn)費(fèi)為17元/份，保險(xiǎn)期限為一年。

據(jù)了解，截至2012年底，北京全市60歲及以上的戶(hù)籍老年人達(dá)到了286.8萬(wàn)，加上常住老年人口，預(yù)計(jì)北京市共有300萬(wàn)老年人，均可參與投保意外傷害險(xiǎn)。

7萬(wàn)困難老人政府買(mǎi)單

“政府將為部分困難老年人買(mǎi)保險(xiǎn)。”李紅兵說(shuō)，具有北京市戶(hù)籍60周歲及以上的享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇人員、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、農(nóng)村“五保”對(duì)象、享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象及失獨(dú)老年人，將由北京市財(cái)政統(tǒng)一出資投保，每人享受一份，預(yù)計(jì)約7萬(wàn)符合條件的老年人受益。

除了困難老年人，其他老人均可自主投保。中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，對(duì)于每名自主投保的老年人，將給予每份2元的保費(fèi)優(yōu)惠，參保人實(shí)際繳納保險(xiǎn)費(fèi)為15元/份，每位老人最多可為自己投保4份。

李紅兵表示，政府鼓勵(lì)社會(huì)各界以企業(yè)捐贈(zèng)、社會(huì)贊助、集體出資、子女購(gòu)買(mǎi)等形式為老年人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。記者了解到，目前上海、山東、浙江等省市已推出類(lèi)似項(xiàng)目，但相比而言，北京老年人意外傷害保險(xiǎn)除了保險(xiǎn)費(fèi)用低，其保險(xiǎn)范圍更廣，理賠標(biāo)準(zhǔn)也更高。

據(jù)了解，上述保險(xiǎn)公司目前已開(kāi)通“北京老年人意外傷害保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)綠色通道”，各區(qū)縣均設(shè)有網(wǎng)點(diǎn)，并設(shè)置了24小時(shí)專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)電話(huà)95519，市民均可撥打該熱線(xiàn)了解詳情。

□釋疑

1

老人在什么地方發(fā)生意外可獲賠付？

各類(lèi)公共場(chǎng)所基本涵蓋

李紅兵介紹，北京老年人意外傷害保險(xiǎn)保障范圍涵蓋老年人可享受優(yōu)惠和基本公共服務(wù)的各類(lèi)場(chǎng)所，涉及市域內(nèi)公交車(chē)、出租車(chē)、地鐵(城鐵)等三種公共交通工具，公園、博物館(院)、公共體育場(chǎng)館、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等12種公共服務(wù)場(chǎng)所，以及養(yǎng)老管理服務(wù)中心(站)、養(yǎng)老(助殘)餐桌以及托老(殘)所等6類(lèi)為老服務(wù)單位。

不過(guò)，除上述責(zé)任范圍之外的其他情形，例如老年人在家期間(接受與政府簽約的為老服務(wù)單位及志愿者服務(wù)期間除外)、商業(yè)場(chǎng)所期間、離京旅游期間等發(fā)生的意外傷害事故，均不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

2

被第三者撞到導(dǎo)致的傷害是否仍可獲賠付？

第三方責(zé)任人不影響賠付

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，只要在意外傷害險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)，無(wú)論是否有第三方責(zé)任人，保險(xiǎn)均將予以賠償，不受第三方影響。這意味著，如果老人是被人撞到而受傷，除了可以獲得保險(xiǎn)公司賠付，還可以向過(guò)錯(cuò)方依法索賠。

在賠付金額上，老人如在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)遭受意外傷害(包括中毒、身體殘疾、身故等)，最高可獲賠5萬(wàn)元，如因意外傷害事故入院治療，在醫(yī)療費(fèi)用方面賠付總額不超5000元。不過(guò)，每位老人最多可投意外傷害險(xiǎn)4份，這也意味著參保人一旦發(fā)生意外，只需要花60元即可最高獲得20萬(wàn)元賠付保險(xiǎn)金，在治療費(fèi)用方面也可最高獲得2萬(wàn)元賠付。

□案例

老人摔傷帶來(lái)負(fù)擔(dān)

因?yàn)閮赡昵耙粓?chǎng)意外的摔傷，李大爺不得不住進(jìn)了養(yǎng)老院，一直到現(xiàn)在，他的腿也未能完全恢復(fù)。

今年91歲的李大爺一直獨(dú)自一個(gè)人生活，因?yàn)閮号呀?jīng)過(guò)世，平時(shí)由孫兒負(fù)責(zé)照顧他。兩年前，李大爺一個(gè)人出門(mén)時(shí)，不小心滑倒了，被人送到醫(yī)院后，“醫(yī)生說(shuō)是腿給摔折了，治療費(fèi)花了4萬(wàn)多。”

老人享受低保待遇，經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以及相關(guān)救助后，自己仍需承擔(dān)近1萬(wàn)元，這筆費(fèi)用給本就拮據(jù)的家里帶來(lái)了很大負(fù)擔(dān)。

盡管及時(shí)得到了治療，但老人的腿仍一直沒(méi)能恢復(fù)到完全正常。由于行動(dòng)不便，老人不得已住到了養(yǎng)老院，“孫兒得去工作，根本沒(méi)法天天來(lái)照顧我。”

老人表示，如果當(dāng)時(shí)有了意外傷害險(xiǎn)，就不會(huì)給家里帶來(lái)困難，起碼也能通過(guò)意外傷害險(xiǎn)分擔(dān)一些費(fèi)用，不會(huì)給孫兒添太大麻煩，“那會(huì)兒孩子剛剛大學(xué)畢業(yè)，根本拿不出什么錢(qián)來(lái)。”

□相關(guān)

養(yǎng)老院可上綜合責(zé)任險(xiǎn)

據(jù)了解，養(yǎng)老業(yè)是一個(gè)集高齡、高危人群活動(dòng)的高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)。去年，北京市推出養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，保費(fèi)主要由市、區(qū)級(jí)民政及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)，有349家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保，政府共給予補(bǔ)貼437萬(wàn)。

截至目前，老人出險(xiǎn)共計(jì)375次起，其中骨折220起，占到58.67%，摔傷120起，占32%，死亡11起，占到2.93%，燒燙傷15起，動(dòng)物咬傷8起，一氧化碳中毒一起。

“老人任何一起事故都可能讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入困境。”李紅兵表示，通過(guò)保險(xiǎn)賠付，則可以有效保護(hù)老人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益。

京華時(shí)報(bào)記者陳蕎京華時(shí)報(bào)制圖何將

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