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南方日?qǐng)?bào)訊 (記者/張瑋)“深圳已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行調(diào)研,希望能在全國(guó)率先針對(duì)‘解決醫(yī)患矛盾’來(lái)立法,下個(gè)月將在市人大常委會(huì)上有個(gè)說(shuō)明,具體法規(guī)爭(zhēng)取明年能出臺(tái)。”針對(duì)近年來(lái)傷醫(yī)殺醫(yī)事件頻發(fā),特別是前段時(shí)間浙江溫嶺殺醫(yī),以及上周深圳一名導(dǎo)診護(hù)士因阻止患者插隊(duì)而遭拳打腳踢等事件,市人大昨日專(zhuān)門(mén)召開(kāi)“創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境、維護(hù)正常醫(yī)療秩序”座談會(huì),市人大常委會(huì)副主任蔣宇揚(yáng)在會(huì)上表示,深圳擬立法保護(hù)正常的醫(yī)療秩序。市人大代表、醫(yī)護(hù)人員代表、患者代表及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人均出席昨天的座談會(huì),規(guī)模之大、參與人員之多尚屬首次。
傷醫(yī)事件一線(xiàn)醫(yī)生最受傷
今年前10月,僅媒體報(bào)道的傷醫(yī)事件就有30多起,4人不治身亡。在全國(guó)醫(yī)患關(guān)系趨緊的局面下,深圳也未能例外。
“深圳的醫(yī)療環(huán)境不容樂(lè)觀(guān)。”市醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王天星說(shuō),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2001年7月至2013年10月已有31名醫(yī)務(wù)工作者在工作中被患者殺害身亡,1人因受殺醫(yī)事件刺激自殺身亡,平均每年都有2—3名被殺。而深圳7月以來(lái),已發(fā)生了5起傷醫(yī)事件,最近的一起為11月6日,市中醫(yī)院一名導(dǎo)診護(hù)士,因阻止患者插隊(duì)而遭到拳打腳踢。
“這種狀況如再不引起高度重視,今后醫(yī)院可能不是醫(yī)患共同對(duì)付疾病的場(chǎng)所,而成為醫(yī)患相互對(duì)打的戰(zhàn)場(chǎng)。”王天星表示,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)的調(diào)查表明,傷醫(yī)事件大多數(shù)集中在三級(jí)醫(yī)院,一線(xiàn)醫(yī)生占75%、護(hù)士25%,而網(wǎng)上調(diào)查,65%的人竟感到高興。“這樣一來(lái),病人就會(huì)無(wú)醫(yī)生醫(yī)治,最終受害的還是病人。”
“醫(yī)院一定要去行政化”
盡管暴力傷醫(yī)殺醫(yī)事件,受到代表們一致聲討,但不少代表也直言,要反思醫(yī)患矛盾背后所凸顯的資源配置不合理、醫(yī)保制度不完善等深層次問(wèn)題。
“今天的醫(yī)患關(guān)系是歷史問(wèn)題的總爆發(fā),是患者長(zhǎng)期對(duì)這一社會(huì)問(wèn)題的不滿(mǎn)引發(fā)的。完全通過(guò)公安來(lái)解決,我覺(jué)得可能還解決不了,根子上還是要綜合治理。”市人大代表鄭學(xué)定說(shuō)。市人大代表?xiàng)钋趧t提到過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題,認(rèn)為如果醫(yī)護(hù)人員不用考慮創(chuàng)收的問(wèn)題,讓診療和創(chuàng)收剝離關(guān)系,醫(yī)院真正回歸公益性,才是解決問(wèn)題的根本。
醫(yī)院去行政化也是熱議問(wèn)題之一,代表們建議徹底打破公立醫(yī)院所處的行政等級(jí)體制。“要把醫(yī)療系統(tǒng)既是裁判員,又是運(yùn)動(dòng)員的角色分開(kāi)。醫(yī)院一定要去行政化,如果變成官僚機(jī)構(gòu),就會(huì)官本位地考慮。”楊勤說(shuō)。
“要養(yǎng)成尊重醫(yī)生和醫(yī)學(xué)的氛圍,現(xiàn)在一些醫(yī)院并不尊重專(zhuān)家、不重視引進(jìn)人才,部分有水平的專(zhuān)家得不到重用,導(dǎo)致大批原來(lái)深圳引進(jìn)的專(zhuān)家型人才不斷流失。”鄭學(xué)定曾是一名大學(xué)教師,他認(rèn)為醫(yī)院和大學(xué)可類(lèi)比,都是要靠一些專(zhuān)家來(lái)帶動(dòng)在某個(gè)學(xué)科的領(lǐng)域研究。
引入第三方處理醫(yī)療糾紛
市人大代表肖幼美則表示,自己是人大計(jì)劃預(yù)算委的委員,該委曾經(jīng)專(zhuān)門(mén)針對(duì)財(cái)政資金的醫(yī)療投入做過(guò)調(diào)研,當(dāng)時(shí)即已指出醫(yī)療投入不足、分配不均衡等問(wèn)題,因此連續(xù)在三屆人大會(huì)上都呼吁財(cái)政投入要落實(shí),要增加醫(yī)療投入,但是喊了多年仍得不到重視。“為什么涉及面這么廣的醫(yī)療民生投入總是不足呢?”肖幼美認(rèn)為,很多矛盾實(shí)際是人為造成的。
這一觀(guān)點(diǎn)得到不少代表支持。“政府加大醫(yī)療投入、保證民生,這應(yīng)該成為執(zhí)政理念的重要標(biāo)準(zhǔn)。”楊勤說(shuō)。鄭學(xué)定則認(rèn)為,辦醫(yī)應(yīng)以政府投入為主,但要解決的不是醫(yī)院硬投入,而是要軟投入,即提高醫(yī)生工資,還包括醫(yī)療有限性的宣傳教育等。
此外,代表們還提到要暢通患者建議、批評(píng)和投訴的渠道,建立第三方鑒定和調(diào)解機(jī)制,并建議在醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)患糾紛調(diào)解中引入第三方。“在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置醫(yī)療調(diào)解機(jī)構(gòu),而且讓公安部門(mén)參與。”肖幼美說(shuō)。王天星則建議,政府出資為醫(yī)院、醫(yī)師購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立有效的醫(yī)療糾紛第三方處理、第三方理賠機(jī)制,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
■鏈接
7月份以來(lái)傷醫(yī)事件一覽
7月3日 市急救中心院前急救科醫(yī)生,在120救護(hù)車(chē)上遭患者陪同人員毆打致耳膜穿孔。
9月9日 寶安區(qū)人民醫(yī)院一名產(chǎn)婦家屬因不滿(mǎn)護(hù)士夜間巡查病房被吵醒,毆打夜間巡視的懷孕護(hù)士。
10月10日 市兒童醫(yī)院放射科技師因其病人排號(hào)已過(guò)要強(qiáng)行進(jìn)入拍片室,拒絕病人后遭到暴打。
11月2日 北京大學(xué)深圳醫(yī)院一名因妊高癥腦出血,經(jīng)搶救后成植物人患者的父親因?qū)︶t(yī)生調(diào)整用藥不滿(mǎn),揮刀要砍醫(yī)生。
11月6日 市中醫(yī)院一名導(dǎo)診護(hù)士,因阻止患者插隊(duì)而遭到拳打腳踢。